篇一：建档精神的理解

　　

　　精神病患者建档和随访要求

　　1、建立健康档案

　　在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还应包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等内容。

　　2、随访内容和要求

　　对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下:1）危重情况紧急处理：询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。

　　2）分类干预：若无上述危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预：

　　（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

　　（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：若无其他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

　　3）每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

　　4）重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查。

　　5）有条件的地区建议增加对患者的随访次数(以上内容注意保存)

篇二：建档精神的理解

　　

　　伟大建档精神的时代价值与实践

　　英文回答：

　　TheGreatArchivalSpirit,whichoriginatedinChina"sancienttimes,embodiestheessenceofpreservingandutilizinghistoricalrecordsforthebenefitofsociety.Thisspirithasprofoundcontemporaryrelevanceandnecessitatespracticalimplementationinthemodernera.

　　Firstly,theGreatArchivalSpiritemphasizestheimportanceofpreservinghistoricalrecordsforfuturegenerations.Inanageofrapidlychangingtechnologyandsocietalnorms,itiscrucialtosafeguardthelegacyofourpastsothatfuturegenerationscanlearnfromtheexperiencesandwisdomoftheirpredecessors.Bymeticulouslycollecting,organizing,andpreservinghistoricaldocuments,archivesplayavitalroleinensuringthecontinuityofknowledgeandunderstandingacrosstime.

　　Secondly,theGreatArchivalSpiritrecognizestheinstrumentalroleofhistoricalrecordsinpromotingsocialprogress.Byprovidingaccesstoreliableinformationaboutpastevents,archivesempowercitizenstomakeinformeddecisionsandengageinmeaningfuldiscussionsaboutthefuture.Historicalrecordscanshedlightontheoriginsofsocietalchallenges,theeffectivenessofdifferentpolicyapproaches,andthelessonslearnedfrompastsuccessesandfailures.Thisknowledgeisessentialfordevelopingsoundpolicies,addressingcontemporaryissues,andensuringthewell-beingoffuturegenerations.

　　Thirdly,theGreatArchivalSpiritemphasizestheimportanceofethicalpracticesinthemanagementanduseofhistoricalrecords.Archiveshavearesponsibilitytopreservetheintegrityofhistoricaldocumentsandtoensurethattheyareusedinaresponsibleandethicalmanner.Thisincludesprotectingtheprivacyofindividuals,respectingintellectualpropertyrights,andpreventingthefalsificationormanipulationofhistoricalrecords.Byadheringtoethicalprinciples,archivesfostertrustandcredibilityamongusersandcontributetothepreservation

　　ofatruthfulandaccuratehistoricalrecord.

　　中文回答：

　　伟大建档精神的时代价值。

　　伟大建档精神发端于中国古代，核心要义在于以存史资政为己任，为社会发展提供强有力的历史支撑，具有深刻的时代价值。

　　第一，伟大建档精神强调保存历史记录，为后人留史资政。在科技高速发展、社会形态快速变化的今天，留存历史遗产显得尤为重要，让未来的人们能够借鉴前人的经验和智慧。档案通过严谨的收集、整理、保存工作，确保知识和见解跨越时空得以传承，为后世利用奠定基础。

　　第二，伟大建档精神彰显历史记录在促进社会进步中的工具性作用。档案通过提供关于过去事件的可靠信息，使公民能够在知晓历史的基础上对未来做出明智的判断和参与有意义的社会讨论。历史记录能帮助我们了解社会问题的根源、不同政策方案的成效以及过去成功和失败的经验教训。这些知识对于制定科学政策、解决当代问题、保障后代福祉至关重要。

　　第三，伟大建档精神强调在历史记录管理和利用中践行职业伦理。档案工作者有责任维护历史文献的真实性，确保其得到负责任和合乎道德地利用。这包括保护个人隐私、尊重知识产权，以及防止历史记录被伪造或篡改。坚守职业伦理，档案工作才能赢得用户的信任和信赖，有助于维护真实、准确的历史记录。

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